第35号

  领衔代表：张乐燕(平果县代表团)

  一、基本情况

  医疗卫生技术人员的整体素质是一个地区医疗卫生水平高低和服务质量的重要标志，也是解决“看病难”和“分级诊疗”的关键所在，同时也是缓解医患关系紧张的关键因素之一。近年来，平果县医疗卫生事业取得了较大的进步和发展，但卫生技术人才队伍建设相对滞后，存在较多问题和困难，不同程度上影响了医疗卫生事业的持续、健康发展。主要表现在以下几个方面：

  (一)人才分布不均、队伍机构不合理。高学历、高职称人才主要集中在县城区，导致看病费用相对较高。县乡级医疗机构各类卫生技术人才及高层次人才紧缺，部分单位缺乏妇产科医师、儿科医师、中医医师、影像师、麻醉师，全科医生人才严重缺乏，医务人员整体水平有待提高，人才倒流趋势加剧，“往上走、往高走”趋势十分明显，分布失衡，缺乏学科带头人。乡村医生待遇低，队伍不稳定，积极性不高，村医队伍配备没有达到每千服务人口不少于1名的标准，乡村医生呈萎缩之势。乡村医生的社会保险尚未纳入政府管理体系，处于自生自养状态，严重影响了乡村医生开展各项工作的积极性，村卫生室服务能力急待加强。

  (二)对人才培养缺乏足够的思想认识。人才队伍建设是一项长期的系统工程，短期内难以出效益、出政绩，以至一些基层单位对人才培养缺乏足够认识，在人才培养方面投入不足，更缺乏人才培养的长效机制。诸如：部分单位虽然每年选送一部分人员进修，但因系统性、针对性不强，进修回来后开展不了工作，人员的内部培训学习也因缺乏系统性、长期性、针对性而效果不明显。

  (三)人才队伍建设机制不活，人才引进环境不优越。医疗卫生单位专业技术人员补充主要通过“公开招聘”和“人才引进”

  两种方式。在公开招聘过程中，主要是参照《广西壮族自治区事业单位公开招聘人员实施办法》进行，条件要求高、过程复杂且招聘效果不明显，主要表现在临床医生类岗位，缺乏独立的基层医疗卫生公开招聘的指导性政策依据;在人才引进方面，由于大专院校毕业生实施自主择业后，编制、工资、福利等问题制约了人才引进，即使进来了也留不住，造成部分人才流失。有的人仅仅把基层医院当成了他们在取得“资格证”前的一个实习基地，或者说迈向一个更高平台的跳板。“人才引进”在我县缺乏待遇和发展环境的支撑，缺乏吸引高层次人才的硬实力，存在人才进不来、下不去、留不住的现象。

  (四)政府投入不足，难以保障人才队伍建设。医疗卫生事业本质是公益性事业，但是受地方财力限制，县财政对卫生事业的财政投入有限，政府有限的下拨经费仅能基本保证乡镇卫生院现有人员的工资，县级公立医院只能按一定比例下拨人员工资经费，加之医疗卫生单位负担大量自聘人员经费、举债进行基础建设、购置基本医疗设备，医疗收费标准多年来未作大幅度的调整等多重因素叠加，导致基层医疗卫生单位负债累累、经营困难，医院发展举步维艰。同时，医疗卫生人员工作强度大、风险高，工资待遇较低，致使卫生队伍不稳定、工作积极性不高。

  二、工作建议

  为改善人才结构，健全培养机制，优化人才环境，全面提升卫生人才队伍的总体素质。我们建议： 市人民政府协调相关部门从以下五个方面加强基层医疗卫生技术人员队伍建设。

  (一)优化人才队伍结构。要加强对高层次人才的创新引进工作，如技术骨干和学科带头人的引进，协调人事、编制、财政、卫生等相关部门共同研究制定出台适合基层医疗卫生机构公开招聘和解决优秀人才引进所涉及到的编制、待遇等方面的相关政策，每年可以考虑打破编制、身份的束缚，面向社会公共招聘部分有专业技术特长的急需专业骨干，充实到县乡两级工作。要制定切实可行的政策确保优秀毕业生愿意到县乡工作，对自愿到乡镇卫生院工作的本科医学毕业生解决编制问题，工资待遇从优。创新投入机制，稳定基层医疗卫生人才队伍，制定出台对在基层卫生院工作的卫生技术人员实施待遇从优政策，即在原已普遍增加300元乡镇工作补贴的基础上，按照乡镇的远近程度,提高乡镇卫生院工作人员的生活补助标准。逐步缩小乡镇卫生院和县级医疗卫生机构收入上的差距，吸引优秀的医护人员到基层工作，稳定基层医疗卫生人才队伍。研究制定出台符合本地需求的乡村医生人才队伍建设和提高乡村医生待遇、完善养老保险管理体系等方面的相关政策，确保乡村医生待遇达到村干部待遇标准，同时将乡村医生纳入城镇职工养老和医疗保险体系，稳定村医队伍，着力提高村卫生室服务能力，充分发挥三级医疗卫生服务网络作用。

  (二)优化人才使用环境，营造“栓心留人”氛围。人才的流动性往往受利益机制的驱动和工作生活环境的影响，尽力创造“栓心留人”的环境，采取措施改善现有卫生人才的工作和生活条件，尽可能的解决他们的后顾之忧，倾注个人情感，提供发展平台，真正做到用事业留人、用感情留人、用适当待遇留人，使其看到希望，有所留恋，避免本地区现有优秀人才的外流。

  (三)创新人才培养机制，提高人才队伍素质。根据现有人才队伍情况和医疗卫生事业发展的方向制定人才培养计划及具体实施方案，有目的、有计划培养人才，培育卫生专业技术人才梯队，保障卫生事业可持续发展。针对结构不合理和人才断层等问题，经过3—5年，完成现有人员的调整，通过对年轻人才的培养和外引优秀人才，努力解决断层问题。

  (四)建立人才库，组织储备人才。在摸清现有人才和急需人才的基础上，建立卫生系统人才库，制定详尽的人才管理办法(包括人才的选拔、培养、使用)，使人才队伍管理工作走上科学化、规范化的道路，使人才队伍的全面建设和不断发展形成长效机制。

  (五)加大财政投入，逐步提高医务人员收入待遇。各级政府要进一部加大对基层医疗机构人员工资经费和人才队伍建设的财政扶持，对县乡村三级卫生专业技术人员的全额工资和开展基层卫生人才培养培训工作等方面所需资金纳入财政预算。同时加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，逐步提高医务人员收入待遇，以调动全县基层卫生人才队伍的积极性。

  承办单位：市卫计委主办 市编委办、人社局、财政局主办